低血糖はブドウ糖の消費が急速に過ぎた時、血中へのブドウ糖の放出が消費量よりも少ない時、血中に過剰なインスリンが放出された時に起こります。

糖尿病患者の中でもインスリン注射を打っている人やSU剤を服用中の人は薬の効き津技に気をつけなければなりません。

αグルコシダーゼ阻害剤を服用中の人も他の糖尿病薬との併用によって低血糖が起こることもあります。

食事が摂れなかった時、朝食前の運動時、シックディ時は低血糖になりやすくなっています。

また、糖尿病の方は血糖を上げる拮抗ホルモンの分泌能力が低下していることもあって血糖値が上がりにくくなっています。

低血糖はアドレナリンというホルモンの分泌が原因

低血糖になると血糖値を上げようとアドレナリンというインスリン拮抗ホルモンを分泌します。
このホルモンによって震え、さむけ、動悸、冷や汗、強い空腹感、力の抜けた感じ、頭痛、不安感、吐き気、目のちらつき、イライラ、ぼんやりという症状が出てきて、さらに重くなると、異常な言動、けいれん、昏睡(意識がなくなる)などが見られます。

低血糖になったら?

低血糖状態を感じたらすぐ、ブドウ糖10gまたは砂糖10~20g、糖質を含むジュースや清涼飲料(約200ml)を飲んで下さい。
飴やキャラメル、チョコレートは吸収が遅いのであまりお薦めは出来ません。
糖尿病患者が意識障害に陥ることもあるので、その時は家族や身近な人がグルカゴンの注射などを打たなくてはなりません。

※αグルコシダーゼ阻害剤(商品名/ベイスン、グルコバイ)など等の分解を遅延させる薬を、他の糖尿病薬と併用中の方が低血糖になった場合、砂糖ではなくブドウ糖を摂取しなければなりません。ブドウ糖はスポーツドリンクや「コーラ」、「ポカリスエット」などに添加されているので一度確認してみて下さい。

低血糖の予防

  • 薬の用法、用量を守ること
  • 朝食前の運動は避けましょう
  • 食事時間が遅れる時は補食をします
  • インスリン注射の量を勝手に増やさない
  • 飴やキャンディを常時持ち歩きましょう
  • 薬物療法を行っている方は、家族や職場、身近な人に低血糖になった時の対応を頼んでおきましょう

規則正しい生活を日々心がけると共に、低血糖に対する正しい知識を身につければ低血糖もそれほど怖いものではありません。
低血糖を恐れて高血糖状態を放置しておくと合併症が進むことがあります。
低血糖を恐れず、血糖コントロールをすることを心がけましょう。

低血糖の原因と対策

低血糖が起きた時

インスリン分泌量の不足

食事を抜いたり量が少なかったとき、急に激しい運動をしたとき、アルコールを飲み過ぎたとき、薬を多く飲み間違った時、食事前の入浴時など、低血糖になりやすいものです。
血糖値が50mg/dlまで下がると、手足の震え、冷や汗、体の火照り、動悸、不安感、吐き気、空腹感といった症例がよく見られます。

飲み薬やインシュrリンン注射をしている人

砂糖を10~15g口にして、しばらく安静にして、回復しない場合は、さらに同量の砂糖を追加する

α-グルコシダーゼ阻害剤を服用している人

ブドウ糖摂取。清涼飲料水などを買って飲めばいいでしょう。

※低血糖を起こしにくくするためにも、規則正しい生活を心がけ、低血糖に慌てないようにしましょう。
そして一度でも低血糖を経験したらその症状を覚え、主治医に話し、対処法をしっかり理解し、同時に周囲の人にも説明しておくことが大切です。

低血糖の予防

低血糖を予防するには次のことに気をつけましょう。

時間どおりに食事をとる。

食事や間食を指示されている場合はきちんと守る。

指示されたスケジュールどおりに血糖自己測定を行う。

体がいつもとは違う感じがしたら、すぐに血糖自己測定を行い、測定値を記録用紙に記入する。

低血糖の治療

低血糖の場合はすぐに治療を始めなければなりません。

そのまま良くなるのを待っていても改善することはありません。

また、常に砂糖やブドウ糖やそれらを含む食物を備えておきましょう。

血糖が下がっていることを感じ、血糖値を測ってみて70 mg/dl以下であれば、すぐに次のうちのいずれかを摂取し、血糖をひきあげるようにしましょう。

このうち効果がもっとも早く現れるのはブドウ糖です。

ブドウ糖5-10 g

ブドウ糖を含む清涼飲料水(150-200ml)

はちみつや砂糖10-20g

血糖が下がっている感じがしても、すぐ血糖値を測れないときは、上にあげたなかのどれかをすぐ摂取してください。

重大な低血糖を起こすよりは、念のため余分に食べておいた方がいいでしょう。

15分間後に血糖をもう一度測って、数値を記録用紙に記入しておきましょう。低血糖があったことも書きましょう。

15分経っても体調が改善しない場合は、もう一度ブドウ糖などを摂取しましょう。

上記を試しても血糖値が低い場合は、医師に連絡しましょう。

次の食事まで1時間以上あれば、糖質の多い食品を口にした後、炭水化物とたんぱく質を含む食物(サンドイッチやチーズなど)を食べましょう。

間食をしても、いつもの時間に普通どおりに食事をとりましょう。

低血糖に陥らない為に

低血糖とは血糖値が50 mg/dl未満に下がる状態を言います。低血糖になると、ほとんどの人が身体的、気分的に不快な症状を感じます。こういった症状は突然現れることもあります。 通常は簡単に治療できますが、放っておくと痙攣を起こしたり、昏睡に至る場合があるので、十分な対処が必要です。低血糖の緊急症状を防ぐにはどうすればよいか、緊急症状が起こったらどうしたらよいかを、日頃からしっかり理解しておきましょう。

血糖が低下しているときの体の警告サインを知りましょう。

症状に気づいたら、血糖を測ってから糖をとりましょう。

あなたが糖尿病であることを知らせるものを常に携行しましょう。

家族、友人、職場の人に低血糖の症状と治療を知っていてもらいましょう。

海外旅行する時 ~海外旅行で注意すること~

1.糖尿病であることを示すカード、書類などを持参する。

2.時差にともなうインシュリン注射、食事のスケジュールについて、医師に    相談しておく。

3.航空会社に糖尿病食の希望を伝える。(時間もリクエストする)

4.インシュリン、注射器、糖質、軽食などは、手荷物に預けない。

5.長時間のフライトの場合は、機内でも歩いたり、軽い体操をしたりする。

6.せっかくの海外旅行なのだから、現地の食事は楽しんでかまわない。ただ    し食品交換表を活用し、カロリー数や油、砂糖、食塩の量、野菜不足に注    意する。

7.靴ずれに注意(神経障害が出ている場合は特に注意が必要)